Почему не падает билирубин у новорожденного

Рождение малыша — это всегда волнительное и радостное событие. Но иногда радость омрачается появлением желтушки у новорожденного. Малыш вдруг становится похожим на маленького цыпленка — кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. 👶

Это явление, хоть и выглядит пугающе, в большинстве случаев является физиологической нормой и связано с повышенным уровнем билирубина в крови. Но почему же у некоторых малышей билирубин не падает, и что делать в такой ситуации? Давайте разбираться!

1. Физиологическая желтушка: норма или повод для беспокойства
2. Тревожные звоночки: когда стоит бить тревогу 🚨
3. Факторы риска: что может помешать билирубину снижаться
4. Как помочь малышу: эффективные методы снижения билирубина
5. Советы родителям: как не пропустить опасность и помочь малышу справиться с желтушкой
6. Часто задаваемые вопросы

Физиологическая желтушка: норма или повод для беспокойства

Представьте себе: ваш малыш только появился на свет, его организм активно адаптируется к новым условиям жизни вне утробы матери. Одним из важных этапов этой адаптации является перестройка системы кроветворения.

Во время внутриутробного развития плод нуждается в особом типе гемоглобина — фетальном. После рождения этот гемоглобин начинает активно разрушаться, а на смену ему приходит «взрослый» гемоглобин. Продуктом распада фетального гемоглобина и является билирубин — желто-оранжевый пигмент, который и придает коже и склерам характерный оттенок.

Печень — главный «фильтр» нашего организма — отвечает за переработку и выведение билирубина. У новорожденных печень еще не работает в полную силу, поэтому не всегда успевает справляться с большим количеством билирубина, что и приводит к развитию физиологической желтушки.

Обычно физиологическая желтушка проявляется на 2-3 день жизни, достигает пика к 3-5 дню и самостоятельно проходит к 7-10 дню у доношенных детей и к 10-14 дню — у недоношенных.

Важно помнить: физиологическая желтушка — это вариант нормы, она не представляет опасности для здоровья малыша и не требует специального лечения.

Тревожные звоночки: когда стоит бить тревогу 🚨

Однако, есть ситуации, когда повышенный билирубин у новорожденного может свидетельствовать о более серьезных проблемах, требующих немедленного вмешательства врача.

Вот несколько признаков, которые должны насторожить родителей:

• Желтуха появилась в первые сутки жизни.
• Желтушность кожи нарастает очень быстро и становится интенсивной.
• Желтуха сохраняется дольше 2 недель у доношенных и 3 недель у недоношенных детей.
• Помимо желтухи у малыша наблюдаются другие симптомы: вялость, сонливость, отказ от груди, рвота, судороги, изменение цвета мочи и кала.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу!

Факторы риска: что может помешать билирубину снижаться

Существует ряд факторов, которые могут способствовать задержке билирубина в организме новорожденного:

• Недоношенность: у недоношенных детей печень еще более незрелая, чем у доношенных, что затрудняет переработку билирубина.
• Несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору: в этом случае организм матери может вырабатывать антитела к эритроцитам плода, что приводит к их разрушению и повышению уровня билирубина.
• Генетические факторы: некоторые генетические заболевания могут нарушать работу ферментов печени, отвечающих за метаболизм билирубина.
• Нарушение функции печени: врожденные аномалии развития печени, гепатиты, токсические поражения печени — все эти состояния могут приводить к нарушению переработки билирубина.
• Недостаточное питание: при недостатке молока у матери или проблемах с кормлением малыш недополучает необходимые питательные вещества, что может замедлять работу кишечника и выведение билирубина.

Как помочь малышу: эффективные методы снижения билирубина

Лечение повышенного билирубина у новорожденных зависит от причины, вызвавшей его повышение, и тяжести состояния малыша.

В большинстве случаев достаточно консервативных методов:

• Фототерапия: один из самых распространенных и эффективных методов лечения желтушки. Малыша помещают под специальную лампу, излучающую свет определенной длины волны, который разрушает билирубин в коже.
• Частое кормление грудью: грудное молоко содержит ценные ферменты, которые способствуют созреванию печени и выведению билирубина. Поэтому очень важно кормить малыша грудью как можно чаще — не реже 8-12 раз в сутки.
• Контроль веса: необходимо следить за тем, чтобы малыш хорошо набирал вес, так как при дефиците массы тела выведение билирубина замедляется.
• Инфузионная терапия: в некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение глюкозы и жидкости для поддержания водно-солевого баланса и улучшения работы печени.

В более тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови — процедура, позволяющая быстро удалить из крови ребенка билирубин и заменить ее донорской кровью.

Советы родителям: как не пропустить опасность и помочь малышу справиться с желтушкой

• Будьте внимательны к своему малышу: регулярно осматривайте кожу и склеры малыша, обращая внимание на появление желтушности.
• Соблюдайте рекомендации врача: четко следуйте назначениям врача, не занимайтесь самолечением!
• Обеспечьте малышу полноценное питание: кормите грудью по требованию или, если грудное вскармливание невозможно, используйте адаптированные молочные смеси.
• Контролируйте стул и мочеиспускание: следите за количеством и цветом мочи и кала малыша.
• Не паникуйте: помните, что в большинстве случаев желтушка у новорожденных — это временное явление, которое проходит самостоятельно или при минимальном лечении.

Часто задаваемые вопросы

• Когда нужно обращаться к врачу, если у новорожденного желтуха?
• Немедленно обратитесь к врачу, если желтуха появилась в первые сутки жизни, быстро нарастает, сопровождается другими симптомами (вялость, сонливость, отказ от груди, рвота, судороги) или не проходит в течение 2 недель у доношенных и 3 недель у недоношенных детей.
• Можно ли гулять с новорожденным, у которого желтуха?
• Да, гулять с новорожденным, у которого желтуха, можно и нужно. Свежий воздух способствует улучшению обмена веществ и выведению билирубина. Однако, важно избегать прямых солнечных лучей и перегрева.
• Как долго лечится желтуха у новорожденных?
• Длительность лечения желтухи у новорожденных зависит от причины, вызвавшей ее повышение, и тяжести состояния малыша. В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. При патологической желтухе лечение может занять более длительное время.
• Какие продукты нельзя есть кормящей маме, если у ребенка желтуха?
• Нет строгих ограничений в питании кормящей мамы, если у ребенка желтуха. Однако, рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию у малыша или усиливать газообразование.
• Может ли желтуха у новорожденного пройти сама?
• Да, физиологическая желтуха у новорожденных в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.