Что такое затяжная желтуха у новорожденных

Рождение ребенка — это всегда волнительное и радостное событие. Однако, иногда радость омрачается появлением желтухи у малыша. В большинстве случаев, это состояние — физиологическая желтуха, которая проходит самостоятельно и не представляет угрозы для здоровья. Но что делать, если желтушка затягивается? 😥 В этой статье мы подробно разберем, что такое затяжная желтуха у новорожденных, чем она опасна, как ее лечить и когда стоит бить тревогу.

1. Что такое затяжная желтуха и чем она отличается от физиологической
2. Чем опасна затяжная желтуха? 🤔
3. Когда нужно обращаться к врачу? 👨‍⚕️
4. Как диагностируется затяжная желтуха? 🔬
5. Как лечить затяжную желтуху? 🏥
6. Профилактика затяжной желтухи
7. Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое затяжная желтуха и чем она отличается от физиологической

Физиологическая желтуха — это естественный процесс адаптации организма новорожденного к внеутробной жизни. Она возникает из-за незрелости ферментной системы печени, которая отвечает за переработку билирубина — желчного пигмента, образующегося при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). В норме, физиологическая желтуха появляется на 2-3 день жизни, достигает пика к 3-5 дню и постепенно проходит к 7-10 дню у доношенных детей и к 2-3 неделям у недоношенных. 👶

Затяжной желтухой называют состояние, когда желтушность кожных покровов и склер глаз сохраняется дольше указанных сроков, или уровень билирубина в крови превышает допустимые возрастные нормы.

Существует несколько причин, по которым желтуха может затягиваться:

• Незрелость ферментных систем печени: Это наиболее частая причина затяжной желтухи, особенно у недоношенных детей.
• Грудное вскармливание: В некоторых случаях, компоненты грудного молока могут замедлять процесс переработки билирубина в печени. 🤱
• Несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору: Это может привести к разрушению эритроцитов ребенка и повышению уровня билирубина.
• Генетические заболевания: Например, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и другие. 🧬
• Заболевания печени: Гепатиты, атрезия желчевыводящих путей и другие.
• Эндокринные нарушения: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Чем опасна затяжная желтуха? 🤔

В большинстве случаев, затяжная желтуха также не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка и проходит самостоятельно или после коррекции питания. 🍏 Однако, при высоких уровнях билирубина в крови, он может проникать в головной мозг и оказывать токсическое действие на нервные клетки, приводя к развитию ядерной желтухи (билирубиновой энцефалопатии). 🧠

Ядерная желтуха — это тяжелое неврологическое осложнение, которое может привести к:

• Судорогам
• Отставанию в развитии
• Двигательным нарушениям
• Потере слуха
• В тяжелых случаях — к летальному исходу

Когда нужно обращаться к врачу? 👨‍⚕️

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу — это залог успешного лечения и профилактики осложнений.

Обязательно обратитесь к педиатру, если:

• Желтуха появилась в первые сутки жизни ребенка
• Желтушность кожи и склер глаз нарастает, несмотря на лечение
• Желтуха сохраняется дольше 2 недель у доношенных и 3 недель у недоношенных детей
• Уровень билирубина в крови превышает возрастные нормы
• У ребенка появились признаки интоксикации: вялость, сонливость, снижение аппетита, рвота, изменение цвета мочи и кала
• У ребенка появились неврологические симптомы: судороги, тремор, запрокидывание головы, нарушение сосания и глотания

Как диагностируется затяжная желтуха? 🔬

Для диагностики затяжной желтухи и выявления ее причин, врач может назначить следующие исследования:

• Осмотр ребенка: Оценка цвета кожи и склер, размеров печени и селезенки.
• Общий анализ крови: Определение уровня гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
• Биохимический анализ крови: Определение уровня билирубина (общего, прямого, непрямого), печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), глюкозы, тиреотропного гормона (ТТГ).
• Анализ крови на группу крови и резус-фактор ребенка и матери.
• Анализ мочи: Определение уровня уробилиногена и билирубина.
• УЗИ органов брюшной полости: Оценка размеров и структуры печени, желчного пузыря, проходимости желчных протоков.
• Генетическое обследование: При подозрении на наследственные заболевания.

Как лечить затяжную желтуху? 🏥

Лечение затяжной желтухи зависит от ее причины, уровня билирубина в крови и состояния ребенка.

Основные методы лечения:

• Фототерапия: Облучение ребенка специальными лампами, под действием которых билирубин разрушается и выводится из организма. 💡
• Инфузионная терапия: Внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов для снижения интоксикации и улучшения функции печени. 💧
• Препараты, стимулирующие работу печени: Гепатопротекторы, ферменты.
• Коррекция питания: При грудном вскармливании может быть рекомендовано временное ограничение кормления грудью или перевод на смесь. При искусственном вскармливании — выбор специальных смесей. 🍼
• Переливание крови: Проводится в тяжелых случаях при гемолитической болезни новорожденных.

Профилактика затяжной желтухи

Существует ряд мер, которые помогут снизить риск развития затяжной желтухи у новорожденных:

• Раннее прикладывание к груди: Способствует скорейшему отхождению мекония (первородного кала), с которым выводится билирубин.
• Частое кормление грудью: Обеспечивает поступление жидкости и питательных веществ, необходимых для нормальной работы печени.
• Контроль уровня билирубина: Проведение скрининга на желтуху всем новорожденным.
• Своевременное обращение к врачу: При появлении первых признаков желтухи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Правда ли, что все новорожденные желтеют?

Да, у большинства новорожденных развивается физиологическая желтуха, которая не представляет опасности и проходит самостоятельно.

2. Нужно ли лечить физиологическую желтуху?

Физиологическая желтуха, как правило, не требует лечения. Однако, важно следить за уровнем билирубина в крови и общим состоянием ребенка.

3. Может ли грудное молоко вызывать желтуху?

В редких случаях, компоненты грудного молока могут замедлять процесс переработки билирубина в печени, что приводит к затяжной желтухе.

4. Можно ли гулять с ребенком, у которого желтуха?

Прогулки на свежем воздухе полезны для всех детей, в том числе и для новорожденных с желтухой. Солнечный свет способствует разрушению билирубина.

5. Когда нужно беспокоиться по поводу желтухи у новорожденного?

Если желтуха появилась в первые сутки жизни, нарастает, не проходит дольше 2 недель, сопровождается другими симптомами (вялость, отказ от еды, рвота) — необходимо срочно обратиться к врачу.

Помните, что своевременная диагностика и лечение затяжной желтухи помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить вашему малышу здоровое будущее! ❤️